生物**柜的幾個誤區及引發的**問題分析
生物**柜是一種對操作人員、樣品和環境提供**保護的**設備，也是實驗室生物**中**防護屏障中*基本的**防護設備。隨著科學技術的發展和人們對生物**意識的提高，生物**柜在實驗室、醫院及研究單位的應用日益廣泛，但是在人們在觀念里認為是*簡單的排風設備，選型、安裝、使用等方面中存在很多問題和誤區，給生物**防護、避免實驗室感染帶來極大的隱。
2003年暴發流行SARS和高致病禽流感，特別是2003-2004年三起實驗室SARS-CoV感染事件發生，已經引起了我國政府和廣大科學工作者的高度重視。
目前，我國生物**問題形勢嚴峻，必須采取措施，扭轉局面，以下對生物**柜目前存在的的有關問題、誤區進行詳細分析，引以為患。
醫療單位生物**觀念淡漠，醫院臨床診檢、化驗室、實驗室等所接受的各種病人血液、黏液和各種標本都可能含有各種致病因子，如肝炎病毒、AIDS病毒等已知和未知的病原體，給工作人員帶來很大的威脅。
很多臨床檢驗人員沒有采取任何防護措施，或采取措施不到位，例如目前大多數化驗室人員工作時只佩帶一次性乳膠手套，即使戴口罩也是無紡布口罩；用潔凈工作臺代替生物**柜；工作人員對生物**柜的選擇、操作等知識缺乏；生物**柜安裝、排風安裝存在諸多問題；開展科研工作缺乏危險度評估等等。
實驗室國外學者Pike對3921例實驗室相關感染進行統計發現，不明原因的實驗室感染只占18%，不明原因的感染占到了82%。
經過近年來的研究認為其中65%的不明原因感染是因為病原微生物形成感染性氣溶膠隨空氣擴散，實驗室工作人員吸入了污染的空氣感染的。實驗室中，許多操作都可以產生氣溶膠，有人對239種操作進行了測試，其中239種操作可以產生氣溶膠，占86.6%。在現在的實驗室中，像攪拌、振蕩、撞擊、離心、超聲波破碎、接種等都可產生氣溶膠，實驗室微生物氣溶膠的產生，大多數是在不知不覺中形成的。
中國從1964-1988年發生20多例漢坦病毒感染事件，2003年國家CDC的SARS病毒感染事件故給我們敲起了警鐘，因此，要牢固樹立生物**意識。
誤區一：潔凈工作臺代替生物**柜
經過對浙江省內各級醫院調查發現，目前仍有很多醫院還在大量使用醫用潔凈工作臺，很多操作人員認為這兩種設備外形相同，作用大同小異，并認為他們操作的樣本都是普通的樣本，不具有高致病性。其實，生物**柜和潔凈工作臺具有本質的差別，潔凈工作臺將通過高效過濾器的凈化空氣向下吹過工作區，用來保護樣品，由于工作區是正壓區，氣流通過操作窗口外溢，只保護樣品，而對操作人員和環境不提供保護，如操作含有任何已知或潛在致病氣溶膠，都會給操作人員帶來極大隱患。生物**柜是一種負壓凈化工作臺，可以防止操作者和環境暴露于實驗室過程中產生的有害氣溶膠，是傳染性微生物的牢籠，正確地操作生物**柜，能夠完全保護操作人員、樣品、工作環境。因此，醫院臨床檢驗、診斷、病理分析、腫瘤**的配制等工作及相關生物醫學研究所、實驗室都應使用生物**柜。
2004年國家發布的國務院424號令和國家標準GB19489-2004都明確指出生物**柜是保護工作人員必不可缺少的主要**設備。因此，用潔凈工作臺代替生物**柜的這種局面應盡快改變，否則，給廣大醫護人員、實驗科研人員帶來極大的隱患。同時，為了**起見，各醫療單位及相關實驗室應重新對實驗室微生物危險度進行評估，如有潛在危險，應及時替換原有潔凈工作臺，并根據不同需要選配生物**柜。
誤區二：超前化
生物**柜選型不當，根據結構設計、排風比例和保護對象和程度不同，生物**柜分為Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級，其中Ⅱ級又分為A2、B2型。不同級別的生物**實驗室應選用不同級別的生物**柜，也可根據要保護、防護的不同類型來選擇適當的**柜。在操作少量揮發性化學試劑或放射性核素時，可選擇Ⅱ級B2型生物**柜；操作大量揮發性化學試劑或放射性核素時，必須使用Ⅱ級B2型生物**柜。目前全世界應用*廣的是Ⅱ級A2型**柜，它能夠滿足醫院的一般用途，另外，從節能角度也較為經濟。在實際工作中，很多單位認為設備選型應具有一定的超前性，常常在A2型能滿足應用的情況下選用B2型，造成問題很多。首先B2型**柜排氣量達到每小時1600立方（型號不同有差異），普通家用排氣扇排氣量約為每小時80立方，如果房間沒有足夠的補充風量，**柜根本無法正常工作，有很多實驗室無奈只好打開門開機，這不符合實驗室規范要求；此外，室內空氣大量外排，要保證實驗室內溫度滿足實驗要求，需要空調和加熱器的負荷非常大，現已建好的實驗室根本無法滿足，也造成能源浪費。還有些單位在選擇**柜時被一些所謂“新功能“的廣告宣傳誤導，例如**柜的帶有電動前窗就是一大誤區。因為**柜在**路供電系統情況下，如果突然停電，電動窗無法關閉，有害物外泄會造成污染；而且，不論電動還是手動，操作高度都是固定的，可見,這種電動功能意義不大并有很大危害。**柜的選擇應主要從**柜的性能考慮，如高效過濾器、風路設計、報警裝置、負壓保護等指標比較**柜的優略，而不應被廣告的宣傳所誤導。
誤區三：**柜安裝問題多多
現有實驗室購置**柜，一般在房間騰出一小塊空地安放，存在問題很多，安裝位置不當，會造成污染。生物**柜兩側、后側應留30 cm，頂部留出足夠30～34 cm的空間；為減少氣流擾動，保證**柜正常工作，生物**柜應放置在遠離實驗室入口、門窗、暖氣、走道，避開送風口，避免外界氣流對柜內氣流造成擾動。生物安區柜放置的房間必須有足夠的送風量，Ⅱ級A2排氣量約在700～1200 m3/h，B2則在1000～1600 m3/h,有的型號更高，如果沒有足夠的補充送風，生物**柜所在房間成為高負壓狀態， 生物**柜無法正常工作。很多實驗室購置Ⅱ級A2生物**柜后，認為排風管道接到室外比排到室內**。其實，生物**柜排風出口帶有高效過濾器，所排出的氣體被證明是**的，對室內環境沒有影響；另外，將室內舒適工作環境的潔凈空氣排到室外會大大增加運行成本，因此，除了操作危險度較高的實驗對象或能產生化學氣味的化學試劑，Ⅱ級A2生物**柜排風排到室內是**可行的。Ⅱ級A2型生物**柜采用硬連接，這種連接方式以前被廣泛使用， A2型生物**柜使用密閉硬管連接到帶抽風機的排風系統時，其**運行完全依賴于排風系統，如當排風的速度升高或降低，生物**柜內不平衡發生變化，會產生污染環境、樣品的嚴重后果。在美國NSF49:2002標準中禁止Ⅱ級A2生物**柜使用密閉硬管連接。如果Ⅱ級A2**柜外排氣體時，建議排風管采用套管連接，套管安裝在生物**柜的排風管上，與**柜高效過濾器之間保留2.5 cm的縫隙，以便讓房間的空氣也能吸入到建筑物的排風系統中，這種連接方式是***的連接方式，柜內的氣流平衡獨立與排風系統，無論排風系統如何波動柜內氣流平衡都不會受到影響。Ⅱ級B2必須通過硬管連接，密封地連接到排風系統上，排風系統的排風量和靜壓必須與**柜制定要求一致。在安裝有多臺Ⅱ級B型生物**柜時，應各自使用獨立的排風管道，不能共用排風管道。
誤區四：有生物**柜，就一切“OK”了
**柜的使用和局限應向每個操作者說明，嚴格按要求操作，如使用提前開機“自凈”、柜內物品的擺放合理、定期保養驗證等。當操作失誤或發生泄漏、破損時，生物**柜不能夠保護操作者。生物**柜前的空氣幕很脆弱，極易受到干擾而造成污染。實驗中不能隨意開啟前窗的位置，操作動作緩和，手臂避免頻繁出入**柜，以防止打擾氣流。在**柜工作時，開關房門、人員在房間內走動、甚至在操作人員背后咳嗽等都會形成湍流而增加微生物氣溶膠溢出量，而造成實驗室污染。國外學者Oster曾報道，工作人員在**柜內用吸管吸取立克次體懸液，另外一人在柜旁與之談話14 分鐘后即感染發病。有很多污染事件是因為實驗人員違反操作規程、注意力不集中、操作動作不穩定、操作方法或器材不當所致。在操作方法上或器材上略加改進，如將針頭從橡皮塞的瓶中抽出，用酒精棉球圍住瓶口比不用產生的氣溶膠少99%。因此，操作人員必須牢固樹立**意識，養成良好操作習慣，杜絕違規操作，嚴格遵照微生物學標準操作規程和生物**實驗室操作規程，并使用規范的實驗器材。個人防護是防止實驗室氣溶膠感染的*后一道防護，通常由物理防護和疫苗**兩種，物理防護主要是對呼吸道和眼睛的防護，如防風鏡、口罩、防護面罩、正壓頭盔和正壓工作服等。生物**柜投入使用后，其管理是一項重要的工作，也是一項薄弱的環節，由于設備人員、實驗人員責任界限不清，疏于管理，給實驗室**帶來極大隱患，必須建立科學的管理制度，嚴格執行，責任落實到人，并進行監督，確保實驗室**。
誤區五：生物**柜監控成空白
現在生物**柜大量應用在醫療衛生、**預防與控制、食品衛生、生物制藥，環境監測以及各級實驗室等領域，是保障生物**和環境**的重要物質基礎，是屬于“民生”計量的范疇。
目前大多數用戶對生物**柜的檢測性能不夠了解，不少用戶認為只要生物**柜能轉，就一直用下去，成為很大的隱患；而只有極少部分用戶雖然了解生物**柜的重要性，但因為缺乏有資質的機構統一開展生物**柜的檢測工作，變得有心無力，*后只好不了了之。生物**柜在安裝完畢、移動位置后、檢修后、更換高效過濾器后都必須進行現場重新檢測；另外，還應進行一年一度的常規檢查及**評估。
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